Трансплантация роговицы или кератопластика — это операция по замене части роговицы тканью роговицы донора. Роговица — это прозрачная куполообразная поверхность глаза, которая по своему виду напоминает часовое стекло. Она играет большую роль в способности нашего глаза ясно видеть.
Трансплантация роговицы позволяет: восстановить зрение, уменьшите боль, улучшить внешний вид поврежденной или больной роговицы. Большинство операций по пересадке роговицы проходят успешно — трансплантат прозрачно приживается. Однако определенный риск отторжения все-таки существует.
Показания к проведению трансплантации роговицы
Данный тип хирургического вмешательства чаще всего применяется для восстановления зрения человеку с поврежденной роговицей. Трансплантация также может облегчить боль или другие симптомы, связанные с заболеваниями роговицы. С помощью трансплантации роговицы можно вылечить следующие заболеваний:
- эктазии (выбухания) роговицы — кератоконус, пелюцидная дистрофия роговицы, болезнь Тьеррена и т. д;
- дистрофия Фукса — генетическое заболевание, связанное с потерей заднего эпителия роговицы, проводящее к потере прозрачности ткани роговицы;
- истончение или разрыв роговицы;
- рубцевание роговицы, вызванное инфекцией или травмой;
- язвы роговицы, не реагирующие на медикаментозное лечение;
- помутнения роговицы, вызванные предшествующими операциями на глазах.
Давайте знакомиться!
Меня зовут Федяшев Глеб Арнольдович. Я врач — офтальмолог, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии и оториноларингологии ТГМУ.
На сегодняшний день я являюсь:
- Главным врачом ООО «Приморский центр микрохирургии глаза».
- Президентом Приморской Краевой общественной организации «Ассоциация врачей — офтальмологов».
- Членом Российского общества офтальмологов.
- Членом Российского глаукомного общества.
Моя специализация — это хирургическое лечение катаракты, хирургия хрусталика с рефракционной целью, хирургия глаукомы, реконструктивно — восстановительная хирургия переднего отдела, кератопластика, интравитреальное введение лекарственных препаратов и т. д.
Доноры роговичной ткани
Поиском, исследованием, консервацией донорской роговицы занимается специальное учреждение — Глазной Банк. Роговица, используемая при трансплантации, достается от умерших людей. При этом не используются роговицы от:
- Людей, умерших по неизвестным причинам.
- Пациентов, ранее перенесших операции на глаза.
- Людей, имевших заболевания глаз или определенные состояния, передающиеся от одного человека к другому.
Донором роговицы может быть человек не старше 65 лет и имеющий плотность роговичного заднего эпителия не менее 2500 клеток на 1 мм².
Операции по пересадке части роговицы
При трансплантации ткань больной роговицы заменяется здоровой донорской тканью на всю толщину или лишь частично. Ваш хирург решит, какой метод использовать. К таким видам операций относятся:
Эта операция включает в себя трансплантацию роговицы на всю толщину. Хирург прорезает всю толщину роговицы, чтобы удалить небольшой диск роговичной ткани размером с пуговицу. Для выполнения точного кругового разреза используется специальный инструмент. Донорскую роговицу, обрезанную по размеру, помещают в отверстие. Затем хирург накладывает швы, чтобы зафиксировать донорскую роговицу. Швы снимаются не ранее, чем через год после операции.
Существует два типа эндотелиальной кератопластики. Эти операции удаляют больную ткань из задних слоев роговицы. Эти слои включают эндотелий и слой ткани, называемый десцеметовой мембраной, к которой прикреплен эндотелий. Донорская ткань заменяет удаленную ткань.
- Первый тип операции, называемый десцеметовой эндотелиальной кератопластикой (DSАEK), предполагает использование донорской ткани для замены до одной трети роговицы.
- Второй тип операции, называемый десцеметовой мембранной эндотелиальной кератопластикой (DMEK), использует гораздо более тонкий слой донорской ткани. Ткань, используемая в DMEK, чрезвычайно тонкая и хрупкая. Эта операция более сложна, чем DSАEK, но также широко используется.
Два разных метода удаляют больную ткань из передних слоев роговицы, включая эпителий и строму. Однако они оставляют задний эндотелиальный слой на месте. Глубина повреждения роговицы определяет подходящий именно вам вид операции АЛК:
- Поверхностная передняя пластинчатая кератопластика (SALK) заменяет только передние слои роговицы. При этом здоровая строма и эндотелий остаются нетронутыми.
- Операция глубокой передней пластинчатой кератопластики (DALK) используется, когда повреждение роговицы распространяется глубже в строму. Затем прикрепляют здоровую ткань донора, чтобы заменить удаленную часть роговицы.
Цены
Первичная консультация профессора (включает полное стандартное офтальмологическое обследование + весь комплекс необходимых для постановки диагноза и определения тактики лечения специализированных офтальмологических методов исследования)
10 000 ₽
Повторная консультация профессора (отслеживание динамики заболевания на фоне лечения, осмотр после консультации смежных специалистов либо после проведения дополнительных диагностических неофтальмологических исследований)
5000 ₽
Кератопластика мануальная
320 000 ₽
Кератопластика с фемтолазерным сопровождением
380 000 ₽
Операции по пересадке роговицы во Владивостоке
Ежегодно сотни пациентов во Владивостоке выбирают меня в качестве хирурга для выполнения кератопластики, и вот почему:
- 10-летний опыт проведения трансплантации роговицы;
- сотни успешно проведенных хирургических вмешательств;
- знание ранних признаков возможных осложнений, в том числе — отторжения трансплантата;
- связь с прооперированными пациентами 24 / 7.
Запишитесь на консультацию уже сегодня и верните прекрасное зрение без очков и контактных линз!
